歯科コラム

親知らずは抜かないと矯正できない?必要なケースと不要なケースとは

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ステラ矯正歯科 院長 西田英莉

江戸川区瑞江 ステラ矯正歯科 院長 西田英莉  --------------  ◯平成20年鹿児島大学 歯学部 卒業 野井倉賞受賞  ◯平成20年愛知学院大学 歯学部付属病院 研修医  ◯平成21年日本大学 歯科矯正学教室 入局  ◯平成24年-31年福増矯正歯科 常勤勤務  ◯平成27年日本矯正歯科学会認定医修得 

江戸川区瑞江の矯正歯科のステラ矯正歯科 院長西田です。

親知らずが残っている方の中には、抜かないと矯正治療を受けられないのではと思い悩んでいる方もいることでしょう。
親知らずが矯正治療に与える影響は人それぞれで違うため、親知らずの抜歯は必要なケースと不要なケースがあるのです。
ここでは、親知らずの抜歯が矯正治療に関係する理由や、必要なケースと不要なケースをご紹介します。

親知らずと矯正治療の関係

親知らずがある方でも、必ずしもすべてのケースで抜歯が必要とは限りません。
歯並びや矯正治療に親知らずがどのような影響を与えるのかについてご紹介します。

親知らずの位置や生え方と歯列への影響

親知らずの生え方には個人差があります。
たとえばまっすぐに生えている場合もあれば、斜めや横向きに生えていることもあります。
とくに斜めや横向きに生えた親知らずの場合は、隣の歯を押す力によって、歯列に影響を与えることがあります。

歯がきれいに並ぶために必要なスペースとは?

矯正治療では歯を適切な位置に動かすために、十分なスペースが必要になります。
もし親知らずがそのスペースにあると、歯が思うように動かせずに治療に影響が出るかもしれません。
そのような場合には、抜歯が必要だと判断されることもあります。

抜歯することで得られるメリットとリスク

親知らずを抜歯することで歯並びが整いやすくなったり、磨きやすくなったりするというメリットがあります。
ただし、外科的な処置によって、腫れや痛みが出るなどのリスクもあるため、慎重な判断が必要です。

親知らずの抜歯が必要なケース

矯正前に親知らずの抜歯を歯科医師が推奨する場合には、いくつかの理由が考えられます。
矯正治療のために抜歯が有効と判断される主なケースについてご紹介します。

歯列の後方移動を必要とする場合

口元の突出感がある時には、歯列全体を後ろに移動させるような治療が必要です。
そのときに親知らずが動きの妨げになることがあり、抜歯が必要と判断されることがあります。

親知らずが斜めや横向きに生えている場合

親知らずが正常な位置から大きくズレて生えている場合には、歯を押す圧力が起こりやすくなるため、矯正後の後戻りや噛み合わせのズレなどの問題が起こるかもしれません。
このような場合は、予防的に抜歯がすすめられることがあります。

炎症やむし歯のリスクが高い場合

親知らずは奥歯にあるため歯ブラシが届きにくく、むし歯や歯ぐきの炎症などが起こりやすくなります。
さらに矯正治療中は装置の影響で清掃が難しくなることもあり、事前にトラブル発生のリスクを減らす目的で抜歯を検討することもあります。

親知らずの抜歯が不要なケース

矯正治療中に、すべての親知らずが問題になるわけではありません。
親知らずの抜歯をしなくても矯正治療が可能な場合もあります。
抜歯が不要と判断される代表的なケースについてご紹介します。

親知らずが埋まっている場合

親知らずがアゴ骨の中に埋まっているなど今後も生えてくる可能性が低い場合には、歯列に影響を与えるリスクが少ないため、抜歯が不要になる場合があります。

親知らずが正しい位置にある場合

親知らずがまっすぐ生えており、しっかりと咬み合って機能している場合には、矯正治療の妨げになりにくいと考えられています。
そのため、親知らずの状態によっては抜歯をしない方針となることもあります。

抜歯による外科的リスクを避けるべき場合

持病があるなど抜歯によるリスクが高いと判断された場合や、全身状態に配慮が必要な場合には、抜歯をせずに経過観察となることもあります。

まとめ

親知らずの抜歯は矯正治療においてすべての方に必要なわけではありません。
歯の生え方や位置、アゴのスペースなどによって、必要かどうかが異なります。
そのため、親知らずの状態はレントゲンやCTで立体的に確認することが必要です。

東京都江戸川区にある矯正治療専門の当院では、親知らずを含めた総合的な診察により、患者様一人ひとりの状態に合わせて治療方針をご説明しています。
気になる点があれば、いつでもご相談ください。

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ステラ矯正歯科 院長 西田英莉

江戸川区瑞江 ステラ矯正歯科 院長 西田英莉  --------------  ◯平成20年鹿児島大学 歯学部 卒業 野井倉賞受賞  ◯平成20年愛知学院大学 歯学部付属病院 研修医  ◯平成21年日本大学 歯科矯正学教室 入局  ◯平成24年-31年福増矯正歯科 常勤勤務  ◯平成27年日本矯正歯科学会認定医修得 

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